织密基层关爱网，提升老人幸福感
成都市新津区武阳社区卫生服务中心在努力完善的老年健康服务体系的基础上，努力为老年人提供医疗、康复、护理、老年人疾病管理、心理健康与关怀等全方位、一体化的健康服务服务。
在近一年的的老年人健康服务工作中，积极探索创新服务模式，致力于为辖区老年居民提供更具针对性、更富温度的健康关怀服务。
一、“网格+医健”深度融合，实现精准服务
关爱老年人健康服务工作覆盖了辖区内所有社区居委会，重点关注高龄、独居、空巢、失能（含半失能）以及患有慢性病的老年人。打破部门壁垒，将社区网格员的“人熟、地熟”优势与公共卫生服务的专业力量紧密结合，通过网格员前期摸排与精准引导，确定了891户重点服务对象。家庭医生和区级医共体专家的专业服务能够直达最需要关怀的1518位高龄、独居、慢病等重点老年群体，实现了“1+1>2”的协同效应，服务精准度显著提升。
二、“个性化健康处方”，实现精准干预
彻底改变“一刀切”的健康教育模式，依据每位老人的健康状况、生活习惯和评估结果，现场量身定制内容丰富、易于实施的“个性化健康处方”。个性化的膳食建议、运动方案和用药提醒，让健康指导从“听过”变为“会用”，深受老人和家属的欢迎，有效提升了干预措施的依从性和实效性。
三、“心身同护”理念贯穿始终，凸显人文关怀
在关注老人身体健康的同时，特别注重其心理健康与社会适应。工作人员通过耐心倾听与沟通，为存在不良情绪的老人进行有效心理疏导，鼓励参与社会活动。对特殊困难老人建立跟踪回访机制，确保了关爱的连续性，让基本公共卫生服务充满了有温度的人情味。
四、资源整合加闭环管理，保障服务持续性
老年人健康服务不仅是关爱行动，只有起点没有终点。通过“发现-评估-干预-转介-跟踪”的闭环管理模式，对发现的老年人共性问题上报指导中心协调解决；对个性化需求进行政策宣传以及协助对接社会资源，确保了关爱服务不是“一阵风”，从而能够持续响应老人动态需求，保障老年人健康服务持续开展。
贴心的老年人健康服务拉近了医患距离，减轻了老人的就医负担，让听诊器有了爱的温度，让每一位老人都能感受到社区家庭医生的温暖与关怀。
中心继续以“精准化评估、个性化服务、全周期守护”为导向，通过评估入户、服务到人、科普入心的组合举措，织密老年人健康管理服务网，切实提升老年群体的获得感与幸福感。
成都市新津区武阳社区卫生服务中心
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